“芊芊玉手”是一个成语，形容女子的手十分美丽柔软、玲珑剔透，象征着女子的美丽和纤细。它常被用来形容女子的美丽手指，也可以用来赞美女子的身姿或仪态。这个成语出自唐代白居易的《赋得古原草送别》诗：“离离原上草，一岁一枯荣。

野火烧不尽，春风吹又生。

远芳侵古道，晴翠接荒城。

又送王孙去，萋萋满别情。

芊芊玉手小，颜色嵯峨新。羞匀红粉末，栗嚼藕丝绳。”

这里的“芊芊玉手小”指的是受赠者的美丽的小手。

"芊芊玉手"是一个形容词词组，用来形容某人的手很娇嫩、苍白，并且手指修长美丽。它通常用来赞美女性手部的美丽和纤细。这个词组常常出现在文学作品、诗歌或者古代文化描写中，形容女子的美丽和温柔。

纤纤玉手可以形容男女，而芊芊玉手只能形容女。

纤纤是一个汉语词语，汉语拼音为xiān xiān，意思是轻盈、轻快；细微，细微的事物；也形容女子的手小巧或细长柔美。而芊芊的解释为草木茂盛的样子。

芊芊的具体出处如下：

1、《馀瑞麦》诗：“仁风吹靡靡，甘雨长芊芊。”

2、《浣纱记·放归》：“稽山路远，叹长亭缥缈，芳草芊芊。”

3、《“海阔天空”与“古今中外”》：“芊芊的碧草踏在脚上软软的，正像吃樱花糖。”

纤纤的具体出处如下：

1、《周五声调曲·徵调曲五》：“纤纤不绝林薄成，涓涓不止江河生。”

2、《南歌子·中秋》词之四：“指印纤纤粉，钗横隐隐金。”

两个词的区别在于所形容的意思不同。芊芊玉手的原意是形容蔓草充沛，后多用来特指女孩子的手小巧纤长而优雅。而纤纤玉手则多用来形容人的的手小巧或细长柔美。有一定的广义性。比如说，小李不仅人长得甜美，一双芊芊玉手也非常优雅。

纤纤玉手可以形容男女，而芊芊玉手只能形容女。

纤纤意思是轻盈、轻快；细微，细微的事物；也形容女子的手小巧或细长柔美。芊芊的解释为草木茂盛的样子。而纤纤是形容小巧或长细而优美。芊芊”是一种野生动植物，一般是用于形容女生的手和指尖，也是有“芊芊玉指”一词，关键意思是形容手和指尖十分漂亮和纤长。纤纤玉手是形容人的手小巧或长细而优美。

芊芊：形容草木茂盛

纤纤：形容细长

芊芊是一种野生植物，细而长。一般形容女孩子的手和手指，形容手和手指十分好看和修长。所以也有芊芊玉指这一词。

所以我觉得都可以用吧，算是通假字吧。