架起CICARE 沟通模式桥梁 在护理之路上越走越轻松

又是一个下夜班的傍晚，补完觉后拉开窗帘放眼望去，发现今天的云朵格外温柔，小区楼下有上完补习班回家路上嬉闹的小朋友，有准备出摊的卤菜小姐姐，还有永远都像上了发条一样的外卖小哥。此刻的傍晚时分显得尤为轻松，就像合理运用CICARE沟通模式之后的护理单元一般，一片祥和。

今年是我工作的第五个年头了，有同事打趣说回顾这几年自己的头发是日益稀疏，鱼尾纹却是逐渐增长；细细想来这五年里，我刚工作时那股“初生牛犊不怕虎”的胆识是没有了，但丢失的胆识却都被其他更有力量的东西充实着，沟通技巧就是其中之一。

依稀记得之前因为不会沟通而闹出的一场小风波。

这是一位刚入院的病人，新病人来了，作为责任护士的我首先对病人进行入院评估，问了病人的吸烟史，我问病人抽烟吗？病人瞅了我一眼，犹豫了一下说：“那就来一根吧”......我心想算了，搬砖要紧，也算是侧面回答了我的问题——吸烟。

紧接着我就又问了病人，喝酒吗，病人突然站起来，双手插兜，反问我一句“现在吗？”（嗯，怎么说呢，有些人说不出哪里怪，就还怪可爱）

我紧接着又问了病人大小便还好吗？你们猜他怎么说，他说你多大呀，多高多重呀，你是在用最近某音上流行的问好方式跟我问好吗？我只当他在开玩笑，回过头去看病人，发现他一本正经，气定神闲，就在那一瞬间我明白了什么叫“只要对方不尴尬，尴尬的永远是我”。但同时我又在想，为什么我和病人永远不在一个频道上。

其实有时候没有找到合适的沟通方式去跟病人们交流的自己就像不会讲话的哑巴一般，不是自己的病人不会回答问题，而是自己还没有学会如何有效提问，病人有可能是头一次当病人，但我们却不是头一天当护士。

CICARE模式是美国医疗机构推行的以流程为向导的护患沟通方式,主要由 6 个步骤关键词构成沟通框架：接触(Connect，C)、介绍(Introduce，I)、沟通(Communicate，C)、询问(Ask，A)、回答(Respond，R)、离开(Exit，E)。

以静脉输液沟通场景为例介绍具体实施流程如下：

①接触(C)：护士(面带微笑,注视患者):“阿姨,您好”。

②自我介绍(I):“我是XX,是您的责任护士,今天将由我为您进行静脉输液治疗”。

③沟通(C):“今天您需要静脉输液治疗目的是XX(解释用药目的),请先让我先查看一下您的血管情况”。

④询问(A):“阿姨,我们即将进行静脉输液,时间大约为X个小时,您需要去一下洗手间吗?

⑤回答(R):“您左手背的皮肤完好、没有破损,血管较粗直,有利于穿刺的成功”。

⑥礼貌离开(E):“阿姨,现在输液已经开始了,您有什么不舒服吗? (再次询问患者感受)我稍后再来看您,有什么问题您可以随时按铃叫我”。

低年资护士缺乏医疗实践和人际交往的经验、沟通技巧，在与患者及其家属沟通时往往存在交流不畅等现象。低效的护患沟通可影响优质护理服务满意度，也给自己带来了巨大的压力，产生消极应付心理，但合理运用CICARE沟通技巧后，我突然觉得自己的工作不再处处瓶颈而是闪闪发光，而职业存在感也油然而生。

经过五年的积累，看待许多问题的方式都在潜移默化地改变，但唯一不变的是被病人肯定还是会欣喜若狂。如果说每个月工资到账的那一刻是星河滚烫的话，那病人的快速康复就是人间理想，病房里病人舒展开的眉头以及病人康复出院时的那句“你们辛苦了”，是工作为自己谱写的一首最动人的小情歌，激励我在护理之路上越走越远。

世界护理先辈南丁格尔曾说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”，愿走在生命两侧的护理同仁们，随时播种，随时开花，将这一路长径点缀的花香弥漫。